Malo je žensk, ki vedo, da imajo moški tudi izcedek. Tako kot pri ženskah se tudi pri moških pojavljajo normalno in so brez vonja. Le pri ženskah se imenuje "levkoreja" in se pojavijo iz nožnice, moški pa iz sečnice. Seveda vsak patološki izcedek kaže na slabo zdravje in zahteva obisk zdravnika.
Psihološki izcedek
Zdravje moškega dokazuje fiziološki izcedek iz iztoka sečnice, ki ga opazimo v naslednjih primerih:
Libidna ali fiziološka uretroreja
To stanje opazimo, ko se med spolnim vzburjenjem ali zjutraj, takoj po spanju pojavi prozoren izcedek. Njihovo število pri različnih moških se razlikuje in je neposredno povezano z resnostjo spolnega vzburjenja. Vsekakor pa si je treba zapomniti, da tak izcedek, ko je vznemirjen, vsebuje majhno količino semenčic, zato če pridejo na spolne organe partnerja, obstaja tveganje, da zanosi. Naloga opisanih izločkov je zagotoviti prehod semenčic skozi sečnico in nožnico ženske, kjer je kislo okolje, ki je uničujoče za "dlesni", in jih v sposobni obliki vnesti v maternično votlino in cevke za oploditev jajčeca.
Pomanjkljiva prostatoreja
Med povečanjem intraabdominalnega tlaka (pri napenjanju) se lahko na glavi penisa pojavi prozoren izcedek brez vonja z možnimi sivo-belimi črtami. Tak izcedek je viskozen in je sestavljen iz mešanice izločkov prostate in semenskih mehurčkov. Takšen izcedek se lahko pojavi ob koncu uriniranja, v tem primeru govorijo o glasni prostatoreji. V izjemnih primerih se tak izcedek pojavi z močnim kašljem. Ne štejejo za organsko patologijo, ampak samo kažejo na kršitev avtonomne regulacije delovanja spolnih organov.
Smegma
Smegma (prepucialno mazanje) je skrivnost, ki jo sestavljajo izločki iz lojnih žlez glave penisa in kožice. Običajno, če moški upošteva pravila osebne higiene, tak izcedek ne povzroča neprijetnosti, saj se mehansko spere z vodo. Če pa zanemarimo higieno, se smegma nabere in v njej se razmnožujejo mikroorganizmi, ki služijo kot vir neprijetnega vonja.
Izolacija sperme
Sperma, ki vsebuje veliko število semenčic, se običajno izloča med ejakulacijo (ejakulacijo) na koncu spolnega odnosa ali spontano, med spanjem (mokre sanje). Onesnaženje se pojavi pri mladostnikih in se pojavi večkrat na mesec ali 1 do 3 na teden (hormonske spremembe).
V nekaterih primerih spermatoreja, to je odtok sperme iz sečnice brez spolnega odnosa in orgazma, kaže na patologijo, ko je tonus mišične plasti vas deferensa moten v prisotnosti kroničnega vnetja ali bolezni možganov.
Patološki izcedek
Vsi drugi izločki, ki presegajo fiziološke, so patološki in kažejo predvsem na vnetje sečnice ali uretritis. Vzroki za uretritis pri moških so različni, lahko so nalezljivi in neinfekcijski.
Nalezljive vzroke delimo na specifične in nespecifične.
- Posebni etiološki dejavniki vključujejo spolno prenosljive bolezni, kot je trihomonijaza.
- Nespecifični infekcijski uretritis povzročajo oportunistične bakterije, virusi in glive:
- klamidijski uretritis;
- ureaplazma in mikoplazmatski uretritis;
- kandidalni uretritis ali urogenitalna kandidiaza pri moških;
- herpetični uretritis in drugi (Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki).
Neinfekcijski dejavniki vnetja vključujejo:
- alergijske reakcije
- mehanske poškodbe sluznice sečnice
- draženje sečnice s kemikalijami
- travma, zoženje sečnice.
Moški izcedek se lahko razlikuje po preglednosti in obarvanosti. Na te parametre vplivajo intenzivnost vnetnega procesa, njegova stopnja in etiološki dejavnik. Izločki nastajajo iz tekočine, sluzi in različnih celic.
- Motno - če je veliko število celic, ima izcedek motno barvo.
- Sivi ali debeli - s prevlado epitelnih celic v izločkih postanejo sivi in gosti.
- Rumena, zelena ali rumeno -zelena - ko v izločkih vsebuje veliko število levkocitov, postanejo rumene in celo zelene barve, jih imenujemo tudi gnojni izločki.
Treba je opozoriti, da se pri isti patologiji narava izpusta sčasoma spreminja.
Beli izcedek
Beli izcedek pri moških je posledica več razlogov. Najprej je treba izključiti kandidozo. Pri tej bolezni se pojavijo naslednji simptomi:
- glava penisa neprijetno diši po kislem kruhu ali kvasu;
- glava penisa je prekrita z belkasto oblogo;
- opazimo srbenje, pekoč občutek in celo bolečino v penisu in v presredku;
- izcedek se pojavi pri uriniranju;
- na glavi in notranji površini kožice so rdečkaste lise (draženje, vnetje);
- bolečina se pojavi med koitusom, nelagodje se čuti v glavi in kožici;
- opazimo bel izcedek, ne le med uriniranjem;
- partner se pritožuje zaradi srbenja in pekočega občutka, bolečine med spolnim odnosom, ima sirast izcedek.
Poleg urogenitalne kandidoze lahko beli izcedek povzročijo klamidija in / ali ureaplazmoza in mikoplazmoza, govorijo pa tudi o vnetju prostate, za katero je značilno:
- Težave in občasno uriniranje
- pekoč občutek v presredku in sečnici;
- nelagodje med gibanjem črevesja;
- pogosta želja po uriniranju;
- spolne motnje (zmanjšan libido in erekcija, hitra ejakulacija, zamegljen orgazem).
Moški se morajo spomniti, da zanemarjen prostatitis lahko vodi ne le do vztrajne erektilne disfunkcije, ampak tudi do neplodnosti.
Pregledne izbire
- Klamidija, ureaplazmoza - s klamidijskim ali ureaplazmatskim uretritisom v kronični fazi bolezni je možen prozoren izcedek iz sluznice. S poslabšanjem procesa se število levkocitov v izločkih poveča in pridobijo zelenkasto ali rumenkasto barvo.
- Trihomonijaza, gonoreja - tudi prozorni, obilni izcedek z veliko sluzi, ki jih opazimo čez dan, so možni v začetni fazi okužbe s trihomonazo ali gonokoki. V primeru klamidije (ureaplazmoza) so subjektivni občutki pogosto odsotni (bolečina, srbenje, pekoč občutek), po dolgotrajni abstinenci pri uriniranju pa se pojavi prozoren izcedek.
Rumen izcedek
Gnojni izcedek, ki vključuje deskvamiran epitelij sečnice, znatno število levkocitov in sečninsko sluz, je rumenkast ali zelenkast. Rumen izcedek ali pomešan z zelenjem je značilen znak spolno prenosljivih bolezni.
- Gonoreja - izcedek je gost in ima neprijeten gnilen vonj, opazen je podnevi in ga spremljajo bolečine pri uriniranju. Moški bi moral najprej pomisliti na gonorejsko okužbo, če obstaja klasičen par simptomov: izcedek in srbenje.
- Trihomonijaza - tudi z rumenim izcedkom trihomonijaza ni izključena, čeprav je pogosto asimptomatska. Pri hudih simptomih okužbe s Trichomonasom moškega poleg izcedka, podobnega gnoju, skrbijo pekoč občutek in zbadanje med uriniranjem, pogosti in neustavljivi nagibi k uriniranju, občutek teže v spodnjem delu trebuha in nelagodje v presredku.
Izcedek z vonjem
Kršitev higiene
Neugoden vonj po presredku in penisu lahko opazimo zlasti, če ne upoštevamo pogojev intimne higiene:
- Smegma je odlično gojišče za mikroorganizme, ki pri razmnoževanju in umiranju ustvarjajo neprijeten vonj, če ne redno temeljito umivate zunanjih spolnih organov.
- Poleg tega ima lahko sama smegma neprijeten vonj v primeru presnovnih motenj (na primer diabetes mellitus pri moških). Hkrati je sproščanje smegme tako intenzivno, da se vpije skozi spodnje perilo.
Okužbe
Izcedek z vonjem se najpogosteje opazi pri infekcijski leziji sečnice. Najprej je treba izključiti gonorejski uretritis - gost, rumen ali zelen izcedek, ki ga opazimo ves dan.
Kisel vonj izcedka je patognomski simptom urogenitalne kandidiaze. Okužba z glivicami iz rodu Candida izzove pojav sirastega ali mlečno belega izcedka.
Možen je tudi ribji vonj izločkov, ki je lastnost gardnereloze, ki je bolj značilna za ženske (imenovana bakterijska vaginoza), pri moških pa je razvoj te bolezni precej nesmiseln. Gardnerella spada med pogojno patogene mikroorganizme in se začne aktivno razmnoževati le pod določenimi pogoji:
- oslabitev imunosti;
- sočasni vnetni procesi genitourinarnih organov;
- črevesna disbioza;
- uporaba kondoma s spermicidi;
- dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki ali imunosupresivi (citostatiki, kortikosteroidi);
- tesno spodnje perilo iz sintetičnih tkanin;
- promiskuitetno spolno življenje.
Tudi izcedek z neprijetnim vonjem je lahko pri boleznih, kot so:
- balanitis (vnetje glave penisa)
- balanopostitis (vnetje notranje površine kožice).
Toda poleg izcedka (ne iz sečnice, ampak smegme) te bolezni spremljajo hiperemija in srbenje, bolečine v penisu, razjede in gube pa na glavi.
Izcedek s krvjo
Okužbe
Krvav izcedek ali izcedek s črtami krvi pogosto opazimo pri infekcijski leziji sečnice. Mešanica krvi je značilna za gonorejo, trihomonazo ali kandidozni uretritis. Poleg tega je količina krvi neposredno odvisna od intenzivnosti vnetja.
Pogosto pri kroničnem uretritisu opazimo kri (sluznica sečnice se zrahlja in se s kontaktno krvavitvijo odzove na najmanjše draženje, vključno s prehodom urina skozi kanal).
Zdravniške manipulacije
Drug razlog za to so poškodbe sečnice med zdravstvenimi posegi. V primeru grobega bougienagea, vstavitve in odstranitve katetra, cistoskopije ali odvzema brisa se lahko naenkrat pojavijo madeži. Razlikujejo se po tem, da je kri škrlatna, nima strdkov, sama krvavitev pa se zelo hitro ustavi.
Prehod kamnov, peska
Med drugim lahko opazimo krvav izcedek, ko skozi sečnico preidejo majhni kamni ali pesek (iz ledvic ali mehurja). Trda površina mikrolitov poškoduje sluznico in žilne stene ter povzroči krvavitev. V tem primeru je kri najbolj opazna pri uriniranju, ki ga spremlja bolečina.
Glomerulonefritis
Bruto hematurija (kri v urinu, vidna med uriniranjem) je možna tudi v prisotnosti glomerulonefritisa. V tem primeru obstaja triada simptomov: velika hematurija, edem, zvišan krvni tlak.
Maligni tumorji
Eden od znakov malignih tumorjev genitourinarnega sistema (rak prostate, penisa, testisov in drugih) je pojav krvi pri moškem. V tem primeru bo kri rjava ali temna in se lahko pojavijo strdki.
Izolacija krvi s semenom
Ne smemo pozabiti na tak simptom, kot je sproščanje krvi s spermo (hematospermija). Razlikovati med lažno in resnično hematospermijo. Ko je napačno, se med prehodom skozi sečnico kri pomeša s semenom. In s pravo krvjo vstopi v ejakulat, še preden gre skozi sečnico. Hematospermijo spremljajo naslednji simptomi:
- bolečine med ejakulacijo;
- motnje uriniranja;
- bolečine in / ali otekanje v genitalijah (moda in skrotum);
- nelagodje in bolečine v spodnjem delu hrbta;
- zvišana telesna temperatura.
Eden od vzrokov hematospermije je:
- prekomerno aktivno spolno življenje ali obratno,
- podaljšana spolna abstinenca, med spolnim odnosom pa pride do rupture žilnih sten v tkivih spolnih organov
- predhodna operacija ali biopsija lahko povzroči tudi pojav krvi v semenu
- hematospermija se pojavi pri benignih in malignih novotvorbah genitourinarnih organov
- v prisotnosti kamnov v modih in vas deferensu
- s krčnimi žilami medeničnih organov.